التعرفة الطبية نحو الازدياد في بلجيكا

Read Time:3 Minute, 50 Second

شبكة المدار الإعلامية الأوروبية …_ يقوم بعض الممارسين العامين برفع أسعارهم بشكل حاد ، مما قد يؤدي إلى تفاقم عدم المساواة في الحصول على الرعاية.

بموجب الاتفاقية الطبية المتبادلة 2022-2023 المصادق عليها يوم الاثنين ، قدم وزير الصحة الفيدرالي فرانك فاندنبروك قانونًا يفرض من جانب واحد حظرًا عامًا على الرسوم الإضافية في رعاية المرضى الخارجيين للمرضى الذين يستفيدون من تدخل متزايد.

ولكن إذا شرعت الرابطة البلجيكية للنقابات الطبية (ABSyM) في إجراءات لإنهاء هذه الاتفاقية منذ فترة بسبب هذه النقطة المحددة ، إلا إنها انحازت أخيرًا إلى الوزير بعد التشاور الذي تبين أنه إيجابي مساء الاثنين.

كما أعرب الوزير عن سروره لعدم التنديد بالاتفاق التعاوني الطبي لأنه ، حسب قوله ، يوفر تعرفة تأمينية للمرضى الذين يستشيرون الأطباء المتعاقدين ويسمح بمبادرات مهمة جديدة في مجال الرعاية الصحية.

ومع تحديد أن الشروط الملموسة للحظر المفروض على المكملات للمرضى الضعفاء اجتماعيًا في قطاع الإسعاف ستكون موضوع مشاورات مع ميديكوموت خلال عام 2023.

ويقول أستاذ الطب العام ديرك ديفروي في جامعة VUB: “هذه نقطة ستتم مناقشتها في الأشهر المقبلة. فلم تعد هناك حالة حرب بين النقابات والوزير ، لكنها تظل نقطة نقاش ومحط أنظار واهتمام للجميع .

وأوضح ديفروي قائلاً، أعتقد أنه يجب علينا السعي لتحقيق توازن معين ومواصلة المناقشات مع الوزير. ومن المهم أيضاً للأشخاص المعرضين للخطر والذين هم في مواقف محفوفة بالمخاطر الحصول على رعاية جيدة وعالية الجودة.

أما بالنسبة للعديد من الممارسين العامين ، فإن تكلفة الزيارة التي تبلغ 30 يورو ليست مشكلة ، المناقشة هي قبل كل شيء للمرضى المزمنين الذين يدفعون حاليًا يورو واحد ولمعرفة ما إذا كان ينبغي عليهم بالتالي عدم دفع أكثر من ذلك بقليل ، دون أن يؤدي ذلك إلى تفاقم عدم استقرارهم وحصولهم على الرعاية.

وأشار أستاذ الطب العام إلى ان حقيقة أن الوزير اتخذ خطوة أحادية الجانب القرار وبدون استشارة أمر مزعج ، هذه هي الإشارة التي ترغب النقابات في إرسالها.

النقص الذي لا يساعد
وقال ديرك ديفروي، بناءً على الأسس الموضوعية ، لم تتمكن المجموعة البلجيكية من الممارسين العامين (GBO / Cartel) ، بصفتها نقابة طبية ، معارضة مبادرة تهدف إلى حماية المريض الأضعف مالياً. “لكننا أكدنا على الفروق الدقيقة التي يجب إدخالها في مفهوم المكملات.

ووفقاً لـ ديفروي، هناك بالفعل فرق كبير بين ، من ناحية ، مكملات التعريفات التي لا تؤدي إلا إلى زيادة الدخل الشخصي للفرد بسهولة ، ومن ناحية أخرى ، المكملات التي تستخدم لتغطية الزيادات الحادة في تكلفة الاستثمارات والمواد الضرورية نوعياً ، ولكن أيضاً عدم كفاية التعرفة للاستشارات النوعية وفي المستشفيات أحياناً أيضاً لتعويض عجزهم.

علاوة على ذلك ، لا يستفيد جميع المرضى من زيادة السداد من التأمين الصحي مرضى bim هم بالضرورة في وضع محفوف بالمخاطر.

الشاغل الآخر لعميد كلية الطب والصيدلة (VUB) هو حقيقة أن العديد من المرضى سيضطرون إلى دفع المزيد مقابل زيارة الطبيب منذ 1 يناير. وهذا ليس بسبب زيادة سعر الاستشارة إلى 30 يورو (مقابل 27 يورو سابقًا) مع كل من الممارس العام وبعض المتخصصين ، منذ بداية العام الحالي.

وقال بروفيسور جامعة VUB: “نرى بالفعل المزيد من الأطباء الذين لم يعودوا يرغبون في الالتزام بالتعرفة التقليدية (ملاحظة المحرر: حتى إذا كان ما يقرب من 90% من الممارسين العامين ، في عام 2021 ، يحترمون التعريفة التعاقدية) ، خاصةً لأن زيارة الطبيب (30 يورو لاستشارة تقليدية مقابل ما بين 95 و 140 يورو في المملكة المتحدة ، و 100 في سويسرا ، و 75 في ألمانيا ، و 80 في إسبانيا ، و 65 في إيطاليا ، و 55 في البرتغال و 25 في فرنسا مع خطط سداد مختلفة اعتمادًا على البلد)”.

ويضيف: “لذلك يترك البعض الاتفاقية ، وبالتالي يعرضون أسعارًا تصل في بعض الأحيان إلى ستة أضعاف تكلفة الاستشارة ، أي 20 يورو إضافية لكل استشارة مع البعض. فيما يشكو آخرون من أن المرضى يأتون إلى العيادة دون داعٍ.

وإذا كان نظام الدفع الخاص بالطرف الثالث هو إجراء أثبت جدارته من وجهة نظر اجتماعية ، فإن العدد المتزايد من الاستشارات ، التي تكون أحيانًا غير ضرورية ، والتي يمكن أن تحل محل الأمراض الأكثر إلحاحًا ، والتي هي في مرمى البصر. القطاع والذي يؤثر على نظام الرعاية الصحية.

من جانبه ،قال وزير الصحة العامة فرانك فاندنبروك : “أنه لايوجد هناك أي تفكيك جماعي ومن يقول هذا الكلام يُهين 90% من الأطباء الذين يريدون احترام التعرفة والاتفاقية المبرمة”.

التفكيك هنا هو عبارة عن (إجراء تنحية طبيب أو عيادة لا تحترم الالتزامات التعاقدية على وجه الخصوص التعريفات ، لطبيب أو أخصائي صحي – إضافة المحرر).

كما نفى فرانك فاندينبروك أيضًا التعليقات القائلة بأن هناك عملية تفكيك جماعي جارية بالفعل.وقال الوزير إذا أراد الطبيب الاختلاف ، فعليه أن يعلن ذلك بحلول 15 ديسمبر من العام السابق. ومن بين أكثر من 57000 طبيب ، قال 755 إنهم يريدون الانسحاب!.

وأضاف الوزير، أن الرقم الأخير يمثل 1.3% فقط من الأطباء، وليس رقم ضخم ، هذا ما نراه كل عام.

كما أكد وزير الصحة على أن هذه أرقام وليست شائعات، وبذلك يرتفع إجمالي عدد الأطباء غير المتعاقدين إلى 13.55% ، وهي أرقام يمكن مقارنتها بعامي 2020 و 2021.

وكالات