0
0
بقلم: فيمكه فان غارديرين وأولاف فيرهايغه المصدر جريدة
بالوقت
أظهرت أرقام طلبها عضو البرلمان عن حزب “N-VA” فريدا خيبيلس أن أكثر من واحد من كل خمسة أطباء جرى اعتمادهم مؤخرًا في بلدنا يحملون شهادة أجنبية. أما بالنسبة لأطباء الأسنان، فتصل النسبة إلى النصف تقريبًا. وتساءلت خيبيلس: “ألا يقف الباب مفتوحًا أكثر من اللازم أمام الأطباء الأجانب؟”
طبيب أسنان من ألمانيا، وطبيب عام من رومانيا، وطبيب أخصائي في الأمراض الجلدية من جنوب إفريقيا… يبدو أن قطاع الرعاية الصحية البلجيكي يستند بشكل متزايد على أشخاص ذوي أصول أو شهادات أجنبية. ولكن ما هو حجم حصتهم بالضبط؟
وجهت البرلمانية فريدا خيبيلس هذا السؤال إلى وزير الصحة العامة فرانك فاندينبروكه (من حزب Vooruit). وتوفر إجابته رؤية شاملة لمعدل التدفق بين عامي 2020 و2025.
من بين 13,918 تراخيص ممارسة مهنية منحها الخدمة العامة الاتحادية (FOD) للصحة العامة خلال هذه الفترة للأطباء العامين والأخصائيين، يعود 3,014 ترخيصًا لأشخاص يحملون شهادة أساسية أجنبية، أي ما يعادل 22% تقريبًا. ويُعد هذا الاعتماد ضروريًا للسماح بالعمل في قطاع الرعاية الصحية في بلدنا، لكنه لا يعني بالضرورة أن الطبيب المعني يمارس المهنة بالفعل في بلجيكا.
نسبة أعلى بين أطباء الأسنان
ترتفع نسبة الشهادات الأجنبية بين الاعتمادات المهنية الجديدة بشكل أكبر لدى أطباء الأسنان. فخلال السنوات الخمس الماضية، مُنح 1,265 ترخيصًا مهنيًا جديدًا من أصل 2,821 لأشخاص أتموا دراسة الماجستير خارج بلجيكا. وتصل هذه النسبة للفترة بين 2020 و2025 إلى 45% (الأنصف تقريبًا). وباحتساب جميع الأطباء وأطباء الأسنان معًا، بلغت نسبة الحاصلين على شهادات غير بلجيكية 25.5%.
“أكثر ما يزعجني هو غياب أي آلية للضبط. فنحن نطبق نظام الكوتا (النسب المحددة) على طلاب الطب المحاليين، في حين لا توجد أي قيود على القادمين من الخارج.”
— فريدا خيبيلس (عضو البرلمان عن حزب N-VA)
وتضم هذه الفئة مجموعة كبيرة حاصلة على شهادات من رومانيا، وهولندا، وإيطاليا، بالإضافة إلى فرنسا، والبرتغال، وإسبانيا التي تحتل مراكز متقدمة في القائمة. وللتوضيح، فإن البلجيكيين الذين أتموا دراساتهم الطبية في تلك الدول يندرجون أيضًا ضمن هذه المجموعة.
وليس من الواضح ما إذا كان جميع هؤلاء يعملون بالفعل في عيادات أو مستشفيات هنا؛ إذ لا تستطيع الخدمة الحكومية إحصاء هذه الفئة الممارسة على المدى القصير، لكنها تشير إلى أنها تكون عادة أصغر، على سبيل المثال لأن البعض يذهب للعمل في الشركات أو الجامعات. وفي هذه الحالات، لا يحتاجون إلى رقم (RIZIV/INAMI) الذي يتيح استرداد تكاليف الخدمات عبر التأمين الصحي.
وتظهر أرقام عام 2023 أنه من بين أكثر من 37,000 طبيب نشط في بلدنا، يوجد فقط 2,584 طبيبًا يحملون شهادات أجنبية، أي أقل بقليل من 7%. ولا تتوفر أرقام أحدث حول عدد الأطباء أو أطباء الأسنان الممارسين بالفعل وفقًا للجنسية أو بلد الشهادة.
أمر إيجابي أم مدعاة للقلق؟
تتضارب الآراء حول تدفق الأطباء وأطباء الأسنان الحاصلين على شهادات أجنبية؛ إذ يرى البعض أنه أمر إيجابي لأنه يساعد في تغطية النقص في الكوادر البشرية بالقطاع، بينما يعرب آخرون عن قلقهم بشأن ما إذا كانوا قد تلقوا تدريبًا جيدًا ويتقنون لغة البلد بدرجة كافية.
وتنتمي خيبيلس إلى الفئة الأخيرة، حيث تتساءل عما إذا كان “الباب مفتوحًا أكثر من اللازم”. وتضيف: “أكثر ما يزعجني هو غياب آلية الضبط؛ فنحن نطبق نظام الكوتا على طلاب الطب لدينا من أجل الحفاظ على أعلى مستوى ممكن من جودة التدريب وضبط الميزانية، بينما لا توجد أي حدود للقادمين من الخارج.”
كما تشعر عضو البرلمان بالقلق بشأن جودة الشهادات، مشيرة على سبيل المثال إلى رومانيا التي تزود بلجيكا بعدد متزايد من مقدمي الرعاية. وقبل بضع سنوات، دقت جمعيات أطباء الأسنان ناقوس الخطر بشأن هذا التدفق، مشيرة إلى أن بعض الطلاب في رومانيا قد يحصلون على شهادات مقابل مبالغ مالية.
وكان كشف تحقيق دولي شاركت فيه صحيفة De Tijd العام الماضي أن العديد من مقدمي الرعاية الأوروبيين الذين فقدوا تراخيصهم حاولوا مواصلة العمل في دول أخرى. وفي بلجيكا أيضًا، تم كشف أطباء وأطباء أسنان ممارسين كان قد صدر بحقهم حظر ممارسة المهنة في أجزاء أخرى من أوروبا. وكان من المفترض أن يساعد نظام الإنذار الأوروبي (IMI) في منع ذلك، لكنه لم يُستخدم بشكل صحيح من قبل جميع الدول الأعضاء.
اختبار إضافي
ويعرب البروفيسور في طب الأسرة بالجامعة الحرة في بروكسل (VUB)، ديرك ديفروي، عن قلقه منذ فترة طويلة بشأن هذا التدفق، مطالبات بتبني نهج أكثر صارمة. ويؤيد ديفروي إجراء اختبار إضافي لا يتعلق باللغة، بل بـ كيفية تنظيم الرعاية الصحية في بلجيكا: “يجب على المرء على الأقل أن يعرف كيف يعمل التأمين الصحي لدينا، وما هي الجهات الفاعلة الرئيسية في الرعاية الأولية، وكيف يبدو المشهد الاستشفائي والمستشفيات في بلدنا.”
من جانبه، أوضح مكتب الوزير فاندينبروكه أن مبدأ حرية تنقل الأفراد يسري على الخريجين من دول الاتحاد الأوروبي، وأن أي مخاوف يتم متابعتها على المستوى الأوروبي. وجاء في بيان المكتب: “في هذا السياق، تواصلنا خصيصًا مع رومانيا خلال الولاية الحكومية السابقة”.
كما ذكّر فاندينبروكه بشروط اللغة التي تم إدخالها مؤخرًا، حيث يتوجب على مقدمي الرعاية الأجانب إتقان إحدى لغات البلاد على الأقل. وأشار الوزير إلى أنه يظل من المهم أن يقوم المرضى بالإبلاغ عن أي تجاوزات أو شائعات تتعلق بسوء الرعاية الصحية.
